Некои терапевти веруваат дека пандемијата доведе до зголемување на овој специфичен тип на анксиозност. Еве ги најчестите ситуации кои предизвикуваат агорафобија и кој најверојатно ќе ги доживее ефектите. Во неговото неодамнешно интервју за списанието Men’s Health, дијагнозата на агорафобија на актерот Зак Ефрон привлече внимание, но тој понуди храбар поглед покрај некои вообичаени стигми и заблуди за често исцрпувачката состојба. Иако е класифицирана како вид на анксиозно растројство, агорафобијата често се меша со состојби како што е социјалната анксиозност.
На пример, пандемијата ги влоши проблемите со менталното здравје за многумина, објаснува д-р Џош Естрин, клинички терапевт. „Се загриживме дали ќе се разболиме, но заборавивме и на многу од нашите социјални вештини“, вели тој. Затоа, за многу луѓе беше предизвик повторно да научат како да се однесуваат самите себеси во социјални ситуации или да се прилагодат на другите аспекти од секојдневниот живот. Тоа е феномен што некои експерти го нарекуваат „анксиозност за повторен влез“, пишува The Healthy.
Ова зголемување на општата анксиозност е значајно – Светската здравствена организација (СЗО) проценува дека стапките на депресија и анксиозност се зголемени за неверојатни 25%. Но, иако анксиозноста за социјалните интеракции е секако предизвик, таа е различна од она што некој го доживува кога има агорафобија. Разликите во разбирањето на секоја состојба и нивното лекување се важни.
Што всушност е агорафобија?
Постои генерализирана анксиозност, објаснува д-р Естрин, додавајќи: „И потоа, како што станува поинтензивна и фокусирана како анксиозно растројство, тогаш преминуваме во состојби како агорафобија“.
Тајнеса Франкс, клинички психолог, ја дефинира агорафобијата како страв да се биде на место или ситуација од која не можете лесно да избегате. Ова може да го вклучи стравот од напад на паника – и да не можете да избегате кога ќе се случи – или да се чувствувате беспомошни во ситуации кои предизвикуваат екстремна вознемиреност. Затоа, луѓето со агорафобија се обидуваат да избегнуваат такви ситуации или локации.
Како и кај повеќето ментални состојби, не постои брз начин да се дијагностицира агорафобијата. Сепак, како почетна точка, д-р Френкс го посочува Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, петто издание (DSM-5) – прирачник за областите на психологијата и психијатријата.
Таа вели дека повеќето луѓе со агорафобија доживуваат интензивен страв како одговор на најмалку две од следниве ситуации:
– користење на јавен превоз
– да бидат на отворени простори
– да се биде во затворени простори, како продавница или кино
– стоење во ред или во толпа
– да се биде сам надвор од куќата
Тоа не е нужно за интеракциите или искуствата што можете да ги имате во тие ситуации. На пример, некој со социјална анксиозност може да се плаши од комуникација со други луѓе – и потенцијален срам или осудување.
„Агорафобијата е повеќе страв од неможност да се излезе од ситуацијата“, вели д-р Естрин, споредувајќи го тоа чувство со чувството на заробеност. „Логично, луѓето можат да погледнат во вратата и да го препознаат излезот – и затоа агорафобијата често е погрешно разбрана“, вели тој. „Но, чувството е дека поради некоја причина сте заробени и ако нешто се случи, не можете да излезете“, изјави таа.
Што предизвикува агорафобија?
DSM-5 ги организира причините за агорафобија во три гранки:
– темпераментен: чувствителност на анксиозност или постоечки анксиозни нарушувања
– средина: негативни или трауматски искуства
– генетска или физиолошка предиспозиција
„Агорафобијата може да се вткае во ткивото на човечката психа поради доживување на стресни или трауматски животни настани“, објаснува д-р Естрин. Честопати, некој вид на злоупотреба, напад или смрт на значајна личност во нечиј живот може да предизвика агорафобија – предизвикувајќи лицето да се чувствува парализирано во одредени ситуации (или целосно да замине) од страв да не биде во истото сценарио и да не може да се снајде. Ова е причината зошто агорафобијата често (но не секогаш) се преклопува со други состојби како што се посттрауматско стресно растројство (ПТСН) или панични нарушувања.
Некои луѓе со агорафобија доживуваат речиси постојана грижа за нивниот следен напад на паника, вели Естрин. „Очекувањето на напад на паника создава уште поголема вознемиреност“, рече таа. Од друга страна, некои луѓе се поттикнати од специфични стимули, а нивната агорафобија може да биде ситуациона.
„На пример, поединец може да оди по тротоарот напладне и да замисли дека го удира автомобил – таа мисла ќе создаде вознемиреност што ќе доведе до тоа лицето да развие страв од одење по тротоар“, вели таа. „Иако се заснова на ирационална мисла, човекот повеќе нема да оди по тротоар во тој одреден период од денот“, заклучува тој.
Може ли агорафобијата да се излечи?
Агорафобијата спаѓа во континуум како нарушување на расположението, вели д-р Естрин, а добрата вест е што, како и повеќето други анксиозни нарушувања, може многу излечива. Проценките сугерираат дека околу една третина од луѓето со агорафобија ќе ги надминат симптомите, додека многу повеќе може да доживеат анксиозност, но ќе научат ефикасно да управуваат со состојбата во нивниот секојдневен живот.
Клучот е да се преземат чекори за соочување со нарушувањето за да се смени цикличната природа на анксиозноста. „Поединците со агорафобија, или многу форми на анксиозност, обично ќе ја анализираат ситуацијата одново и одново со искривено чувство за реалност“, вели Естрин.
„Тие често продолжуваат да ја истражуваат ситуацијата и се обидуваат да ги рационализираат своите ирационални мисли“, што на крајот се претвора во континуиран циклус. „Нема корист од овие типови циклуси, но тие често ќе продолжат додека поединецот не ја добие потребната помош“, заклучува тој.
